申请人：xxx，女，xxxx年x月xx日生，汉族，北京人，唐山市xxxx有限公司xx科退休，现住：北京市西城区西直门内大街xxx号，联系电话：xxx
诉讼代理人：李xx，北京市华泰律师事务所律师。
申请事项：申请***委托鉴定机构对xxxx医院对陈xx的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由：
申请人诉xxx医院一般医疗损害一案现北京市xx区人民***已经立案。
为查明事实，明确责任，现申请人依法申请***委托鉴定机构对xx医院对徐陈xx诊疗行为进行医疗过错鉴定，请***依法核。
此致
北京市xx区人民***
申请人：
xxxx年x月xx日
